Para la diarrea, lo primero es reponer agua con sales de rehidratación oral; a un niño menor de 5 años no se le da un antidiarreico
Nivel ABeneficio medioVidaBaratoPoco tiempoSin fuerza de voluntad
En una diarrea lo que importa es reponer el agua, no cortarla. Las sales de rehidratación oral se disuelven en agua como dice el prospecto; no las cambie por un zumo: al ser demasiado dulce, deja a la persona todavía más falta de agua. A un niño menor de 5 años no se le da un antidiarreico del tipo de la loperamida: en los casos graves hay obstrucción intestinal y puede ser mortal.
- Costo
- Una caja de sales de rehidratación oral cuesta desde unos pocos yuanes hasta algo más de diez; conviene tener una en casa.
- Beneficio
- El manual de la Organización Mundial de la Salud sobre el tratamiento de la diarrea dice que los medicamentos «antidiarreicos» y los que cortan el vómito no aportan un beneficio real en la diarrea aguda o persistente del niño. No previenen la deshidratación ni mejoran la nutrición. El texto del manual, en su versión china, dice: «algunos medicamentos tienen efectos adversos peligrosos, a veces mortales. Estos medicamentos no deben usarse nunca en niños menores de 5 años». Los fármacos del tipo de la loperamida, que frenan el movimiento del intestino, pueden causar un íleo paralítico grave, pueden ser mortales y pueden alargar la infección. El manual también dice que las bebidas con demasiado azúcar, como los refrescos y los zumos del comercio, atraen hacia el intestino el agua del cuerpo y causan deshidratación hipernatrémica. Lo que recomienda el manual es una fórmula hipotónica, con una osmolaridad total de 245 mOsm/L (miliosmoles por litro). Frente a la fórmula antigua, redujo un 33% los sueros intravenosos no previstos. Una revisión Cochrane reunió 8 ensayos, con un resultado parecido (OR 0.59, IC del 95% 0.45–0.79, alrededor de un 40% menos).
- Notas
- Al comprarla, mire la osmolaridad del prospecto y elija la fórmula hipotónica. El manual dice que si las heces del niño llevan sangre lo más probable es una disentería bacteriana: hay que ir al médico a por un antibiótico, y no basta con reponer agua en casa. El beneficio se califica de «mediano» por juicio: las cifras que hay comparan dos sales de rehidratación, no el beberlas frente a no beberlas.
Fuentes · 1
- World Health Organization (2005). The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers, 4th revision. iris.who.int/handle/10665/43209（中文版《腹泻治疗：医生和高年资卫生工作者使用手册》第 2.6 节，同一页面下载）；Hahn S, Kim S, Garner P (2002). Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration caused by acute diarrhoea in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1):CD002847. doi.org/10.1002/14651858.CD002847