Con el ánimo bajo, sal a caminar o a correr: el tamaño del efecto antidepresivo crece con la intensidad

Quien tiene depresión grave y hace ejercicio mejora de forma más clara con la caminata rápida o el trote. Después vienen el yoga, el entrenamiento de fuerza y el taichí-qigong; la diferencia entre unos y otros no es grande. Cuanto más alta la intensidad, mejor el efecto, y el entrenamiento de fuerza y el yoga son los más fáciles de sostener. La calidad de la evidencia en este punto es baja; lo que sí se puede afirmar es que moverse es mejor que no moverse, y conviene elegir el que puedas mantener.

Costo

0 yuanes; alrededor de media hora por sesión

Beneficio

Análisis de red bayesiano de 218 ensayos aleatorizados, 495 grupos y 14 170 participantes que cumplían criterios clínicos de depresión mayor, frente a controles activos (cuidado habitual, pastillas de placebo): caminar rápido o trotar, g de Hedges de −0,62 (intervalo de credibilidad del 95 % de −0,80 a −0,45); yoga, −0,55 (−0,73 a −0,36); entrenamiento de fuerza, −0,49 (−0,69 a −0,29); aeróbico mixto, −0,43 (−0,61 a −0,24); taichí o qigong, −0,42 (−0,65 a −0,21). «El efecto del ejercicio es proporcional a la intensidad prescrita», y el entrenamiento de fuerza y el yoga tienen la mejor aceptabilidad

Notas

Polémica. Los propios autores señalan que de los 218 estudios solo 1 cumple el estándar de bajo riesgo de sesgo de Cochrane y, según la valoración CINeMA, caminar rápido o trotar tiene confianza «baja» y el resto «muy baja»; en los ensayos de ejercicio no se puede cegar a los participantes y es difícil excluir el efecto de la expectativa. La dirección de la conclusión sigue siendo aprovechable: moverse es mejor que no moverse, con intensidad no demasiado baja y eligiendo el que puedas sostener. Es el desarrollo de «cuando el ánimo baja, muévete primero» de la sección 3 y no sustituye el tratamiento reglado tras un diagnóstico

Fuentes · 1

1. Noetel M, Sanders T, Gallardo-Gómez D, et al. (2024). Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, 384, e075847. doi.org/10.1136/bmj-2023-075847