被狗、猫咬伤或抓破皮,先用肥皂水和流水交替冲 15 分钟,当天去打疫苗
A 级收益大寿命花钱少时间少不需毅力
狂犬病一旦发病,病死率几乎 100%,所以被咬后冲洗和打疫苗都不能省。先用肥皂水和流动清水交替冲 15 分钟,当天就去打疫苗,越早越好。咬穿了、破皮的地方被舔,属于三级暴露,还要加打被动免疫制剂。级别按怎么接触、暴露多重来定。
- 成本
- 冲洗不花钱。狂犬病疫苗全程几百元。三级暴露还要加打狂犬病被动免疫制剂(直接打进现成的抗体),几百到上千元。最贵的是耽误。
- 收益
- 国家疾控局、国家卫健委 2023 年版规范原文:「狂犬病病死率几乎达 100%」。处置是「用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约 15 分钟」。裸露皮肤被轻咬、无出血抓伤,是 II 级暴露,要打疫苗。贯穿性咬伤、破损皮肤被舔,是 III 级暴露,「应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗」。暴露分几级,规范是「根据接触方式和暴露程度」来分。规范还写明,「首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好」。WHO:全球每年约 5.9 万人死于狂犬病,99% 由狗传播
- 备注
- 不要因为「家养的、打过针的」就不处理。规范看的是伤口到了哪一级(暴露级别),不看狗的来历。不要自己包伤口。十日观察法只能决定要不要停针,不能决定要不要开始打。被野生动物、蝙蝠咬伤,同样这么处理。自己养狗的,按时给狗打狂犬病疫苗、出门系绳,见第 8 节第 30 条(养狗必须牵绳)。
来源 · 2
- 国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅 (2023). 关于印发狂犬病暴露预防处置工作规范(2023 年版)的通知. ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/co…
- WHO. 狂犬病 实况报道. who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies