Mulai suplemen asam folat 0.4 mg setiap hari saat merencanakan hamil, terus sampai 3 bulan pertama kehamilan

Satu tablet asam folat setiap hari sebelum dan di awal kehamilan menurunkan peluang cacat tabung saraf pada anak sekitar 70%. Cacat tabung saraf mencakup anensefali, spina bifida, dan sejenisnya. Bagi yang pernah punya anak dengan cacat itu, peluang anak berikutnya terkena lagi turun sampai sekitar sepertiga dari semula.

Biaya

Satu botol beberapa puluh yuan. Perempuan di pedesaan tidak perlu bayar; program nasional pemberian asam folat gratis yang menyediakannya. Satu tablet tiap hari; yang sulit adalah ingat setiap hari.

Manfaat

Tinjauan sistematis Cochrane menggabungkan 5 uji coba, 6708 persalinan; mutu bukti dinilai tinggi. Asam folat harian sebelum dan selama kehamilan menurunkan risiko cacat tabung saraf janin RR 0.31 (95% CI 0.17 sampai 0.58, rentang keandalan), turun sekitar 70%. Bagi yang pernah punya anak dengan cacat tabung saraf, risiko ulang RR 0.34 (95% CI 0.18 sampai 0.64), turun ke sekitar sepertiga. Menurut kelompok, 0.4 mg dan dosis lebih tinggi tidak berbeda efeknya. Asam folat saja dan vitamin kompleks juga tidak berbeda. Skema pengelolaan program asam folat Kementerian Kesehatan 2010 menyatakan perempuan pedesaan yang merencanakan hamil mendapat asam folat gratis, “diminum dari 3 bulan sebelum hamil sampai 3 bulan awal kehamilan”, tablet 0.4 mg. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS mengatakan cacat tabung saraf terjadi di minggu-minggu pertama kehamilan, sering sebelum kamu tahu sedang hamil.

Catatan

Intinya “mulai sebelum hamil”. Cacat tabung saraf muncul di minggu-minggu pertama; kalau baru makan setelah tes positif, mungkin sudah terlambat. Jadi kalau ingin punya anak, mulai 3 bulan lebih awal seperti program dalam negeri. Dalam tinjauan yang sama, asam folat tidak punya efek jelas pada bibir sumbing/langit-langit, penyakit jantung bawaan, atau keguguran; jangan mengharapkannya untuk itu. Ibu hamil vegan penuh juga perlu vitamin B12 setiap hari; lihat bagian 20 butir 14 (vegan, suplementasi vitamin B12 harian). Yang masih ragu kapan hamil, hitungan usia ada di bagian 18 butir 7 (menunda beberapa tahun lagi).

Sumber · 3

1. De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P (2015). Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD007950. doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub3
2. 卫生部办公厅 (2010). 2010 年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案. nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/201006/22a0b4d4651e4b6d8…
3. Centers for Disease Control and Prevention. About Folic Acid. cdc.gov/folic-acid/about/index.html