Saat hamil bertepatan musim influenza, suntik vaksin influenza tidak aktif; boleh di fase kehamilan mana pun; jangan pakai semprot hidung

Ibu hamil yang kena influenza lebih mudah dirawat inap dibanding yang tidak hamil. Satu suntik vaksin influenza saat hamil menurunkan rawat inap karena influenza pada ibu sekitar 40%. Pada 6 bulan pertama setelah lahir, influenza terkonfirmasi pada anak turun sekitar separuh, rawat inap karena influenza turun sekitar 70%. Tidak terlihat suntikan menaikkan keguguran, lahir mati, atau malformasi.

Biaya

Bayar sendiri, satu suntik beberapa puluh sampai lebih dari 100 yuan. Satu kali ke klinik vaksin komunitas. Yang sulit: pilih merek yang di lembar petunjuk tidak mencantumkan ibu hamil sebagai kontraindikasi.

Manfaat

Makalah posisi WHO 2022 merangkum studi yang ada. Ibu hamil kena influenza punya risiko rawat inap sekitar 7 kali orang tidak hamil (OR 6.8, 95% CI 6–7.7, rentang keandalan). Satu uji di Bangladesh mengacak 340 ibu hamil jadi 2 kelompok. Satu vaksin influenza tidak aktif, satu vaksin pneumokokus sebagai kontrol, diikuti sampai anak usia 24 minggu. Kelompok vaksin influenza: 6 kasus influenza terkonfirmasi pada anak, kontrol 16, efikasi vaksin 63% (95% CI 5–85). Demam plus penyakit pernapasan pada ibu turun 36% (95% CI 4–57). Dua uji di Afrika Selatan memakai plasebo; dokter dan ibu tidak tahu suntikan mana. Pada ibu tanpa HIV, influenza terkonfirmasi turun dari 3.6% ke 1.8%, efikasi 50.4% (95% CI 14.5–71.2). Pada anak mereka dari 3.6% ke 1.9%, efikasi 48.8% (95% CI 11.6–70.4). Menggabungkan 4 uji dan 3 studi observasi, influenza terkonfirmasi pada anak dalam 6 bulan turun sekitar 48% (95% CI 33–59). 4 studi observasi melihat rawat inap anak karena influenza terkonfirmasi, turun sekitar 72% (95% CI 39–87). Tinjauan lain hanya menggabungkan 2 uji, influenza terkonfirmasi turun 34% (95% CI 15–50). Tetapi “penyakit mirip influenza” pada anak tidak berbeda; itu gejala mirip influenza tanpa lab. Rawat inap ibu dari rekam medis 4 negara 2010 sampai 2016. Rawat inap karena influenza terkonfirmasi pada yang divaksin turun sekitar 40% (95% CI 12–59). Keamanan: satu tinjauan memasukkan 40 studi. Lahir mati setelah vaksin aOR 0.84 (0.65–1.08), malformasi kongenital 1.03 (0.99–1.07). Kedua perbedaan dalam rentang kesalahan. Prematur 0.87 (0.78–0.96), turun sekitar 13%. AS memeriksa 3 musim influenza 2012 sampai 2015. Vaksin dalam 28 hari sebelum keguguran aOR 0.9 (0.6–1.5), tidak ada korelasi. Panduan Pusat Pengendalian Penyakit China 2026–2027 menempatkan ibu hamil sebagai kelompok prioritas. Dikatakan vaksin di fase kehamilan mana pun melindungi bayi di bawah 6 bulan; trimester akhir lebih baik. Vaksin hidup yang dilemahkan dilarang untuk ibu hamil.

Catatan

Kontroversial. Satu studi AS 2017 menemukan lebih banyak keguguran pada yang divaksin influenza dalam 28 hari sebelum keguguran (aOR 2.0, 1.1–3.6). Kenaikan hanya pada yang musim sebelumnya juga mendapat vaksin mengandung influenza A H1N1. Penulis sendiri mengatakan itu tidak membuktikan sebab–akibat. Kelompok yang sama lalu dicek 3 musim berikutnya; korelasi itu tidak muncul lagi, jadi negara tetap mengatakan boleh di fase mana pun. Di dalam negeri, sebagian lembar petunjuk vaksin influenza masih mencantumkan ibu hamil sebagai kontraindikasi. Panduan menyarankan pilih merek yang tidak mencantumkan ibu hamil sebagai kontraindikasi; sebelum suntik beri tahu petugas kamu hamil. Hanya vaksin tidak aktif suntikan. Semprot hidung adalah vaksin hidup yang dilemahkan; di dalam negeri hanya untuk usia 3 sampai 17 tahun, ibu hamil dilarang. Sebaiknya selesai sebelum musim influenza lokal dimulai, biasanya September (9) sampai Oktober (10). Kalau terlewat, sepanjang musim influenza masih bisa dilengkapi. Anak di bawah 6 bulan tidak boleh vaksin influenza, jadi suntikan saat hamil adalah perlindungan utama di bulan-bulan pertama setelah lahir. Keluarga serumah dan pengasuh juga kelompok prioritas; hitungan vaksin influenza untuk orang dewasa ada di bagian 1 butir 20 (vaksin influenza). Kolom manfaat tidak punya angka kematian; besaran manfaat menurut influenza terkonfirmasi dan rawat inap; alasan di catatan verifikasi. Manfaatnya jatuh pada kamu sendiri dan anak.

Sumber · 9

1. World Health Organization (2022). Vaccines against influenza: WHO position paper – May 2022. Weekly Epidemiological Record, 97(19), 185-208. iris.who.int/server/api/core/bitstreams/420b8…
2. Zaman K, Roy E, Arifeen SE, et al. (2008). Effectiveness of maternal influenza immunization in mothers and infants. New England Journal of Medicine, 359(15), 1555-1564. doi.org/10.1056/NEJMoa0708630
3. Madhi SA, Cutland CL, Kuwanda L, et al. (2014). Influenza vaccination of pregnant women and protection of their infants. New England Journal of Medicine, 371(10), 918-931. doi.org/10.1056/NEJMoa1401480
4. Nunes MC, Madhi SA (2018). Influenza vaccination during pregnancy for prevention of influenza confirmed illness in the infants: A systematic review and meta-analysis. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 14(3), 758-766. doi.org/10.1080/21645515.2017.1345385
5. Jarvis JR, Dorey RB, Warricker FDM, Alwan NA, Jones CE (2020). The effectiveness of influenza vaccination in pregnancy in relation to child health outcomes: Systematic review and meta-analysis. Vaccine, 38(7), 1601-1613. doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.12.056
6. Thompson MG, Kwong JC, Regan AK, et al. (2019). Influenza Vaccine Effectiveness in Preventing Influenza-associated Hospitalizations During Pregnancy: A Multi-country Retrospective Test Negative Design Study, 2010-2016. Clinical Infectious Diseases, 68(9), 1444-1453. doi.org/10.1093/cid/ciy737
7. Giles ML, Krishnaswamy S, Macartney K, Cheng A (2019). The safety of inactivated influenza vaccines in pregnancy for birth outcomes: a systematic review. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 15(3), 687-699. doi.org/10.1080/21645515.2018.1540807
8. Donahue JG, Kieke BA, King JP, et al. (2019). Inactivated influenza vaccine and spontaneous abortion in the Vaccine Safety Datalink in 2012-13, 2013-14, and 2014-15. Vaccine, 37(44), 6673-6681. doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.09.035
9. Donahue JG, Kieke BA, King JP, et al. (2017). Association of spontaneous abortion with receipt of inactivated influenza vaccine containing H1N1pdm09 in 2010-11 and 2011-12. Vaccine, 35(40), 5314-5322. doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.06.069（备注里的反方研究）；中国疾病预防控制中心 (2026). 中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）. chinacdc.cn/jkyj/mygh02/jswj2026/202609/t2026…