Primero tramitar el reconocimiento de enfermedad crónica o especial ambulatoria y luego el registro fuera de la localidad: hipertensión, diabetes, quimio-radioterapia, diálisis y antirrechazo se pueden liquidar directamente en otra localidad

hipertensión, diabetes, quimio-radioterapia ambulatoria de un tumor maligno, diálisis por uremia y tratamiento antirrechazo tras un trasplante de órgano: estas cinco, en consulta fuera de la localidad, en lo esencial se pueden pagar directo con el seguro. No hace falta adelantar el dinero y volver luego a la localidad de afiliación a que se lo reembolsen. Pero primero hay que tramitar en la localidad de afiliación el reconocimiento de enfermedad crónica o especial ambulatoria, y después el registro de atención fuera de la localidad. Solo sirve si se hacen las dos cosas.

Costo

no cuesta dinero. Antes de salir, el registro de atención fuera de la localidad se hace una vez en la app del yibao (seguro médico básico), desde el móvil.

Beneficio

los documentos de la Administración Nacional del Seguro Médico dicen que ya se ha llegado a este punto. El texto original dice: «se ha logrado en lo esencial que el gasto de 5 enfermedades crónicas o especiales ambulatorias —hipertensión, diabetes, quimio-radioterapia ambulatoria de tumores malignos, diálisis por uremia y tratamiento antirrechazo tras un trasplante de órgano— se liquide de forma directa entre provincias y sea accesible a nivel de condado». «Accesible a nivel de condado» quiere decir que se puede hacer ya en el nivel de condado. Sobre la base de estas 5, el documento añade otras 5

Notas

La condición es que se hagan las dos cosas: primero el reconocimiento de enfermedad crónica o especial ambulatoria en la localidad de afiliación, y después el registro de atención fuera de la localidad. En qué punto están las 5 enfermedades nuevas no es igual en cada lugar; vale lo que publique el seguro médico local. Si el hospital no tiene el fármaco negociado que hace falta, véase la sección 24, punto 13 (farmacias designadas del doble canal).

Fuentes · 1

1. 国家医保局办公室、财政部办公厅 (2024). 关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知（医保办发〔2024〕19 号）. gov.cn/zhengce/zhengceku/202409/content_69744…