Obat hormon seks hanya dipakai kalau dokter yang menulis resep dan ada pemeriksaan ulang berkala; jangan beli online, jangan menaikkan dosis sendiri

Yang dibahas bukan boleh atau tidak memakainya, melainkan cara memakainya. Perempuan transgender yang memakai estrogen, gumpalan darah di pembuluhnya jelas lebih banyak daripada orang seusia. Tiap 1000 orang, dalam 2 tahun lebih banyak sekitar 4, dalam 8 tahun lebih banyak sekitar 17. Risiko semacam ini harus diawasi lewat pemeriksaan ulang berkala. Beli obat online dan mengatur dosis sendiri, tidak ada yang memeriksa.

Biaya

Daftar berkala, plus cek darah ulang. Dalam 1 tahun beberapa ratus yuan, dan menyita beberapa kali setengah hari.

Manfaat

Peneliti mengikuti sekelompok orang dari rekam medis elektronik Kaiser Permanente, sebuah kelompok layanan kesehatan. Di antaranya 2842 perempuan transgender dan 2118 laki-laki transgender. Rata-rata diikuti 4.0 tahun dan 3.6 tahun. Setiap orang dipasangkan sekitar 10 kali kontrol cisgender (jenis kelamin sesuai catatan saat lahir) menurut tahun lahir, ras, tempat berobat, dan waktu masuk, seluruhnya 48686 laki-laki cisgender dan 48775 perempuan cisgender. Tromboemboli vena pada perempuan transgender (gumpalan darah di pembuluh yang menyumbat) lebih banyak daripada kontrol. Dibanding laki-laki cisgender, pada 2 tahun ada 4.1 kasus tiap 1000 orang (95% CI 1.6–6.7). Pada 8 tahun ada 16.7 kasus (6.4–27.5). Dihitung, dari 1000 orang dalam 2 tahun lebih banyak 4.1 kasus, dalam 8 tahun lebih banyak 16.7 kasus. Dibanding perempuan cisgender, 2 angka itu 3.4 (1.1–5.6) dan 13.7 (4.1–22.7). Stroke iskemik (stroke jenis pembuluh tersumbat) dan infark miokard secara keseluruhan dekat antar kelompok. Tetapi pada perempuan transgender yang baru mulai pengobatan hormon di dalam masa pemantauan, selisih trombosis vena dan stroke iskemik lebih jelas. Bukti untuk laki-laki transgender tidak cukup, jadi tidak bisa disimpulkan. Kesimpulan penulis: "hasil ini mungkin menunjukkan perlunya kewaspadaan jangka panjang terhadap efek samping pembuluh dari estrogen dalam hormon transgender".

Catatan

Peneliti sendiri menuliskan kekurangan studi ini: berapa orang yang membeli obat sendiri di luar sistem rumah sakit, mereka tidak bisa mengetahui. Jadi garis "pakai obat atau tidak" dari awal tidak tergambar bersih. Itu justru menunjukkan pemakaian obat sebaiknya masuk ke pemantauan yang resmi. Studi ini hanya melihat apakah pembuluh bermasalah. Studi ini tidak menjawab apakah pengobatan hormon seharusnya dipakai, atau manfaat apa yang didapat. Itu kumpulan bukti yang lain. Semua pemakaian hormon seks sama, termasuk pil kontrasepsi, pengobatan hormon menopause, dan tambahan testosteron. Siapa pun yang membeli sendiri lewat online, mengatur dosis mengikuti unggahan di internet, dan tidak pernah memeriksa pembekuan darah serta angka hati dan ginjal, risikonya ada pada ruas "tidak ada yang mengawasi", bukan pada alasan pemakaiannya. Jalur resmi di dalam negeri adalah ke bagian endokrin atau spesialis yang sesuai di lembaga medis resmi, untuk penilaian, resep, dan pemeriksaan ulang.

Sumber · 2

1. Getahun D et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Ann Intern Med. doi.org/10.7326/M17-2785
2. 国家市场监督管理总局 (2022). 药品网络销售监督管理办法（总局令第 58 号，第九条）. gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm