Anak demam jangan diberi aspirin, nimesulid, dan metamizol. Obat flu yang mengandung metamizol juga jangan diberikan kepada yang belum dewasa. Obat penurun panas cair ditakar dengan alat takar di dalam kotaknya

Aspirin terkait dengan sindrom Reye. Penyakit ini merusak otak dan hati, dan sekitar 30% anak yang sakit meninggal. Nimesulid dilarang di bawah 12 tahun, metamizol dilarang di bawah 18 tahun. Obat penurun panas cair ditakar dengan alat takar di dalam kotak obat. Sendok di rumah ukurannya jauh berbeda. Tetes dan cairan minum bisa berbeda kepekatannya. Contoh di Amerika Serikat selisihnya 3 kali lipat. Kalau bentuk sediaannya berganti, jangan tetap memakai jumlah mililiter yang lama.

Biaya

Tidak mengeluarkan uang. Saat membeli obat penurun panas, lihat sebentar nama generik dan daftar bahan.

Manfaat

Sindrom Reye menimbulkan kerusakan otak dan perlemakan hati, biasanya sesudah influenza atau cacar air. Dalam pemantauan nasional Amerika Serikat dari 1981 sampai 1997, pada usia di bawah 18 tahun dilaporkan 1207 kasus. Pada 82% anak yang sakit, salisilat terukur di dalam darah. Salisilat adalah bahan obat golongan aspirin. Angka kematian kasus seluruhnya 31%. Peringatan obat golongan salisilat mulai dikeluarkan pada 1980. Tahun itu dilaporkan 555 kasus, dan itu puncaknya. Sejak 1987, tiap tahun tidak lebih dari 36 kasus. Badan Pengawas Obat dan Makanan Nasional pada 2011 menetapkan sediaan minum nimesulid dilarang untuk anak di bawah 12 tahun. Badan Pengawas Obat Nasional pada 2020 menetapkan tablet metamizol dilarang untuk remaja dan anak di bawah 18 tahun. Tablet kombinasi artemisinin-metamizol, tablet Zhongganling (重感灵), dan kapsul Zhongganling (重感灵) yang mengandung metamizol sama-sama dilarang di bawah 18 tahun. Soal menakar, lihat angka Amerika Serikat. Badan pengawas obat Amerika Serikat pada 2011 menjelaskan, tetes parasetamol untuk bayi adalah 80 miligram tiap 0.8 mililiter, dan cairan minum untuk anak yang lebih besar adalah 160 miligram tiap 5 mililiter. Dihitung dari dua angka itu, untuk 1 mililiter yang sama, jumlah obat pada tetes kira-kira 3 kali cairan minum. Badan itu mengatakan dua kepekatan yang ada bersamaan mudah tertukar, dan bisa membuat anak tidak sengaja minum berlebihan. Alat takar produk yang berbeda sama sekali tidak boleh ditukar pakai. Satu penelitian di Yunani menakar 71 sendok teh dan 49 sendok makan dari 25 rumah tangga. Setelah diisi air, isinya berkisar dari 2.5 mililiter sampai 7.3 mililiter. Dalam satu penelitian unit gawat darurat di Amerika Serikat, orang tua yang satuan dosisnya sendok teh atau sendok makan, yang salah takar ada 42.5%. Orang tua yang hanya memakai mililiter, yang salah takar 27.6%. OR setelah penyesuaian 2.3, IK 95% 1.2–4.4 (peluang salah takar kira-kira lebih dari dua kali lipat).

Catatan

Metamizol bagi orang dewasa pun bukan obat pilihan pertama. Petunjuknya menulis bahwa obat ini dapat menimbulkan kekurangan granulosit, anemia aplastik, dan syok alergik, dan hanya dipakai jangka pendek bila penyakitnya gawat berat dan tidak ada obat lain yang manjur. Zhongganling (重感灵) dari namanya kedengaran seperti obat flu biasa, padahal di dalamnya ada metamizol. Obat penurun panas apa yang seharusnya dipakai anak, dan berapa menurut berat badan, tanyakan ke dokter anak atau apoteker. Anak yang belum genap 3 bulan dan demam langsung dibawa ke rumah sakit, lihat bagian 20 butir 8 (38 °C langsung ke rumah sakit). Ditetapkan B karena angka sindrom Reye berasal dari laporan pemantauan. Berkurangnya kasus dan terbitnya peringatan adalah urutan sebelum-sesudah, bukan uji dengan pembanding. Manfaat ditetapkan "besar" karena sesudah peringatan, kasus turun dari 555 kasus setahun menjadi di bawah 36 kasus.

Sumber · 6

1. Belay ED, Bresee JS, Holman RC, Khan AS, Shahriari A, Schonberger LB (1999). Reye's syndrome in the United States from 1981 through 1997. New England Journal of Medicine, 340(18):1377-1382. doi.org/10.1056/NEJM199905063401801
2. 关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知（国食药监安〔2011〕209号）. nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20110515145…
3. 国家药监局关于修订安乃近相关品种说明书的公告（2020年第34号）及附件1至3. nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypgg…
4. U.S. Food and Drug Administration. Questions and Answers – Important change in concentration for over-the-counter (OTC) liquid acetaminophen marketed for infants. fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/qu…
5. Falagas ME, Vouloumanou EK, Plessa E, Peppas G, Rafailidis PI (2010). Inaccuracies in dosing drugs with teaspoons and tablespoons. International Journal of Clinical Practice, 64(9):1185-1189. doi.org/10.1111/j.1742-1241.2010.02402.x
6. Yin HS, Dreyer BP, Ugboaja DC, et al. (2014). Unit of measurement used and parent medication dosing errors. Pediatrics, 134(2):e354-e361. doi.org/10.1542/peds.2014-0395