查幽门螺杆菌，阳性就根除
已改A 级收益大寿命花钱少时间少需些毅力
山东临朐那项跟踪了 22 年的试验里，把幽门螺杆菌根除掉的人，后来得胃癌的风险低约一半。死于胃癌的风险低约四成。查一次一两百块，根除要吃两周药。
- 成本
- 碳 13 或碳 14 呼气试验 100 到 200 元。根除要同时吃四种药，两周药费 200 到 500 元。难的地方是这两周的药要按点吃满。
- 收益
- 山东临朐那项随机分组的试验跟踪了 22 年。做过幽门螺杆菌根除治疗的人，得胃癌的比值比是 0.48（OR 0.48），可信范围 95% CI 0.32 到 0.71。胃癌这个结局少见，比值比和相对风险相近，所以得胃癌的风险约低一半。死于胃癌的风险低约 38%（HR 0.62，95% CI 0.39 到 0.99）
- 备注
- 根除以后还可能再感染，所以家里人一起查、一起治。这项试验的人群是胃癌高发区的居民。住在低发区的人，实际拿到的好处会小得多。根除代替不了胃镜，45 岁以上属于高风险的见第 47 条（去做胃镜筛查）。
来源 · 1
- Li WQ 等 (2019). Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.l5016